Prosztata adenocarcinoma általában Osztályozott szerint Gleason osztályozási rendszer alapján a minta a növekedés. Vannak 5 fokozat (1-5) alapján az építészeti minták. A prosztata adenocarcinoma két fokozatú, a leggyakoribb és a második leggyakoribb építészeti minták alapján. Ez a két fokozat hozzá, hogy a végső fokozat 2-0. A stádiumot a rák mérete és elhelyezkedése határozza meg, függetlenül attól, hogy a prosztata kapszulát vagy a szeminális vesikulát érte-e el, és hogy áttétes-e.

Az osztályzat és a színpad jól korrelál egymással és a prognózissal. A prosztata adenocarcinoma prognózisa a tumor stádiumától és fokozatától függ. A Gleason pontszámmal rendelkező rákok általában alacsonyak és nem agresszívek. Az előrehaladott prosztata adenocarcinomák jellemzően húgyúti elzáródást okoznak, áttéteket okoznak a regionális (kismedencei) nyirokcsomókban és a csontokban, a legtöbb esetben blasztos metasztázist okozva. A tüdőt és a májat érintő áttéteket az esetek kisebb részében észlelik. [1]

Férfiak nagyobb valószínűséggel fejlődő prosztatarák (az USA-ban) közé tartozik az idősebb korú, fekete faj, családi történelem. Azok, akiknek első fokú rokonuk van, sokkal nagyobb a kockázatuk.

PSA egy glikoprotein, amelyet szinte kizárólag a prosztata epitheliumában állítanak elő. A vérkeringésben a PSA komplexet képezhet szérumfehérjékkel (komplex PSA vagy cPSA) vagy szabad lehet (fPSA). A cPSA és az fPSA együttesen alkotja a teljes PSA-t (tPSA). A tPSA általában kevesebb, mint 4 ng / mL (a normál tartomány attól függően változik, hogy melyik módszert alkalmazzák). Enyhén emelkedett tPSA egy nagyon nagy prosztata beteg lehet nodularis hyperplasia, vagy prostatitis, nem pedig carcinoma. Az fPSA jobban korrelál a jóindulatú prosztata állapotokkal, mint a tPSA. A cPSA nagyobb érzékenységgel rendelkezik a prosztata adenocarcinomákra az alacsony magassági tartományokban. A növekvő tPSA gyanús a prosztata carcinoma, akkor is, ha a tPSA a normál tartományban. Transzrectal tű biopszia, gyakran vezetett ultrahang, hasznos, hogy megerősítse a diagnózis, bár véletlen karcinóma megtalálható transurethral resections a nodularis hyperplasia.

A férfiak, akik megállapítások gyanús a carcinoma a rektális digitális vizsgálat, a tPSA <4 ng/mL, a valószínűsége annak, hogy a rák legalább 10% - át, míg a tPSA szint 4-től 10 ng/mL 25% - os valószínűséggel. A 10 ng/mL feletti tPSA-s férfiaknál több mint 50% a prosztatarák előfordulásának valószínűsége.

Prosztata adenocarcinomák állnak kis mirigyek, amelyek vissza-vissza, kevés vagy nem beavatkozó stroma. Az adenocarcinoma citológiai jellemzői közé tartozik a megnagyobbodott kerek, hiperkromatikus magok, amelyek egyetlen prominens nukleoláris. A mitotikus számok karcinómára utalnak. A kevésbé differenciált karcinómák összeforrt mirigyek, úgynevezett cribriform mirigyek, valamint szilárd fészkek vagy lapok a tumorsejtek, és sok daganat két vagy több ilyen minták. Prosztata adenocarcinoma szinte mindig a prosztata hátsó külső zónájában jelentkezik, és gyakran multifokális. [2]

A prosztatarák digitális vizsgálattal, ultrahangvizsgálattal (transzrectal ultrahang) vagy prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálattal kimutatható. Ezen módszerek egyike sem képes megbízhatóan kimutatni az összes prosztatarákot, különösen a kis rákokat. Széles körben elterjedt PSA szűrés nem költséghatékony. Azok a férfiak, akiknek a várható élettartama kevesebb, mint 10 év, nem folytatják a prosztatarák korai kimutatását, mert a benefitis valószínűsége nagyobb, mint a kezelés által okozott kár kockázata. A korábbi életkorban prosztatarák szempontjából nagyobb kockázatnak kitett férfiaknak-beleértve az afro-amerikai származású férfiakat vagy a nem-rokonoknál prosztatarákos családtörténetet-lehetőséget kell biztosítani arra, hogy az átlagos kockázatú férfiaknál korábbi életkorban tájékozott döntést hozzanak.[3]

A prosztata Adenocarcinoma gyakori. Idős férfiaknál ez a leggyakoribb nem-bőr rosszindulatú daganat. 50 éves kor előtt ritka, de a boncolási vizsgálatok prosztata adenocarcinomát találtak a 80 évesnél idősebb férfiak 80% - ában. Ezek közül a karcinómák közül sok kicsi és klinikailag jelentéktelen. Néhány azonban nem, és a prosztata adenocarcinoma csak a második a tüdőkarcinómánál, ami a daganatos halálesetek okozója a férfiak körében.

1] http://woundedwarriorregiment.org/

[2] Prosztata adenocarcinoma kilátások

[3] Prosztatarák